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Prstata: La prstata es una glndula pequea que est situada en la salida de la vejiga y rodeando la uretra prosttica. La primera descripcin 40 anatmica de la glndula prosttica se atribuye al anatomista Heleno Herlo hacia el a.

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Se encuentra en la porcin inicial de la uretra masculina, segrega un lquido que en el acto de la eyaculacin se mezcla con el contenido de las vesculas seminales. Est atravesada por la primera porcin de la uretra de la cual recibe a los conductos eyaculadores.

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Est situada en el fondo de la excavacin pelviana, por debajo de la vejiga, encima de la aponeurosis perineal media, detrs de la snsis pbica y delante de la ampolla rectal. La prstata presenta 4 caras, una base y un vrtice: 1-Cara anterior: es corta, casi vertical, entra en relacin con la snsis pubiana. Entra en relacin con la ampolla rectal.

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La inervacin funcional principal de la prstata es a travs del sistema nervioso simptico: nervios esplcnicos plvicos S2 - S4y ramas simpticas plexo hipogstrico inferior. La testosterona acta sobre la secrecin prosttica y vesicular. La prstata caudal, las vesculas seminales y sus secreciones se desarrollan al comienzo de la pubertad, cuando el organismo est impregnado de andrgenos.

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Los conductos prostticos se abren a los senos prostticos que se ubican a cada lado de la vescula seminal en la pared posterior de la uretra prosttica. Irrigacin arterial: Arterias prostticas, arteria iliaca interna, ramas vesicales inferiores y en menor medida la pudenda y rectal media.

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Masson S. Hipospadias: Es una anomala congnita en la que el oricio uretral puede aparecer en cualquier lugar de la lnea media ventral del pene, con una banda brosa disgentica que impide el desarrollo del prepucio en la cara ventral del mismo, con un capuchn dorsal e incurvacin el ecocolor dopper en el estudio de la próstata consentida. El hipospadias es de origen mesenquimatoso Por lo tanto, la uretra se queda corta por no llegar al vrtice del glande, de esta forma el cuerpo esponjoso de la uretra cerca del glande est ausente por atresia del mismo, siendo sustitudo por una banda brosa, que es la que causa la incurvacin ventral del pene llamada chordee.

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Tiene una prevalencia que oscila entre 1,98 po y 8,2 por mil. En Espaa la prevalencia es de 9,13 por de nacidos vivos Ministerio de Sanidad, La incurvacin del pene es intensa en el hipospadias perineal y escrotal, es leve en el hipospadias glandar y coronal.

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Etiologa: La etiologa es multifactorial, pero se puede producir por una virilizacin inadecuada durante el desarrollo precoz. Las causas ms frecuentes son: 47 1-Factores maternos como progestgenos y dietilestilbestrol.

Tipos de hipospadias: 1-Hipospadias glandar. Anomalas asociadas: -Malformaciones oro-faciales.

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Diagnstico: Examen fsico: La simple inspeccin del pene suele conrmar el diagnstico. El meato puede estar a cualquier nivel de la lnea media ventral del pene.

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El meato puede tener un calibre normal o una estenosis. Prepucio ausente debajo del glande, ausencia del cuerpo esponjoso.

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Puede haber una incurvacin estando el pene en ereccin. Presencia de anomalas asociadas como hernia inguinal, criptorquidia o genitales ambiguos. Corregir la incurvacin ventral resecando el tejido broso, construir una uretra de longitud y dimetro adecuados sin pelos, formar un neo-meato uretral en la punta del glande, crear un glande cnico y cerrar el defecto cutneo ventral.

La mayora de las reparaciones se llevan a cabo en un solo tiempo, aunque en el pasado se empleaban procedimientos con tiempos mltiples.

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Existen ms de 50 procedimientos para la correccin quirrgica del hipospadias. Glandular Urethral Pullthrough: movilizar la uretra hacia el glande. Existen varios tipos de derivacin urinaria para reparar el hipospadias: A-Cateterizacin transuretral.

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B-Cistostoma suprapbica. C-Uretrostoma perineal.

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La primera puede causar uretritis. La segunda causa espasmos vesicales que pueden forzar el paso de orina a travs de la herida reparada y predisponer a infecciones y fstulas.

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La tercera es la forma de derivacin ms able para proteger la neo-uretra. La derivacin urinaria se debe mantener durante 14 das como mnimo. Se debe hacer una prolaxis antibitica cuando la derivacin uretral est abierta. La uretra epispdica est delineada por un epitelio blando rosado cubriendo la supercie anterior del pene que termina en una hendidura del glande.

La causa puede ser un retraso en la concentracin del mesodermo. Existen cuatro tipos: 1-Epispadias glandar que presenta un defecto uretral menor en el dorso del glande del pene. Algunos pacientes tienen una snsis amplia.

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La continencia est conservada. La snsis pubiana est separada y la incontinencia urinaria es la regla. Existe un chordee peneano dorsal, con prolapso de una porcin de la vejiga a travs de una uretra abierta ampliamente.

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Es el tipo extremo. Anomalas asociadas: 1- En el complejo de extroa - epispadias existe una dilatacin ureteral severa por compresin del segmento terminal del ureter.

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Diagnstico: Mediante el examen fsico visualizando al nacer un epispadias completo con vejiga abierta, pene corto, testes no descendidos y hernia inguinal bilateral. Los meatos ureterales se ven bien, por los que uye orina.

Estudios de imagen: La cavernosografa puede demostrar el lugar de mxima curvatura en el punto en el que los cuerpos emergen desde el perin.

Es una técnica diagnóstica no invasiva que detecta el movimiento y la turbulencia de la sangre.

Tratamiento quirrgico: 1-Faloplastia de la deformidad erctil. Agenesia del Pene: Agenesia del pene o afalia es la ausencia de cuerpos cavernosos y esponjoso del pene, y se acompaa con una uretra corta.

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Es una anomala congnita rara. Se debe a un fracaso de la evolucin del tubrculo genital. comida saludable después de una cirugía de próstata.

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A diferencia con otras técnicas diagnósticas, la ecografía no emite radiaciones ionizantes que puedan producir efectos biológicos adversos que pongan en peligro la vida del animal.

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De cara a los dueños de los pacientes, es una técnica económica y segura, tanto para el animal como para los operarios que la realizan. Durante los pocos o muchos años de nuestra existencia vemos crecer a nuestras familias, la sociedad y a nuestro país Una de las reglas de cortesía, bastante enraizada, sobre todo en sociedades tradicionales, es la de que el hombre le ofrezca una silla o un asiento a la mujer.

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Es algo que ciertos abogados usan desde hace mucho tiempo: introducir recursos, o testigos, o documentos, o polémicas Señor Correa: por lo visto, usted es de los que no se quiere perder de nada.

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El paradigma de la democracia mundial, del respeto a los Derechos Humanos y libertades, sede del capitalismo global Se escucha retumbar por todas partes la palabra fraude cuando disminuye aceleradamente la confianza en el sistema rector que administra las elecciones. Diversas actividades se realizaron en nuestro país, en conmemoración del 16 de febrero reconocido como Día del Payaso ecuatoriano. El pueblo sí existe, aunque como entidad uniforme lo niegan algunos pensadores.

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Con frecuencia, la fe entra en conflicto con la realidad y nos hace ver las cosas como quisiéramos que sean y no como son en la realidad. Un taxista me habló alarmado del coronavirus. Había visto en las redes sociales que en Brasil se detectó el primer caso de Sudamérica La verdad de la mano de la justicia ha comenzado a poner en orden la casa de todos.

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